國(guó)防知識(shí)：戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)

戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)對(duì)于及早挽救指戰(zhàn)員的生命，保證部隊(duì)的戰(zhàn)斗力，贏得戰(zhàn)斗勝利，具有重要意義。因此，學(xué)習(xí)和掌握戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)的基本知識(shí)是非常必要的。

一、戰(zhàn)傷救護(hù)的四項(xiàng)技術(shù)

（一）創(chuàng)傷止血

人體的血液有一定的路線，要準(zhǔn)確地止血，就必須掌握主要?jiǎng)用}的壓迫點(diǎn)。常用的止血方法主要有以下幾種：

1．加壓包扎止血法。用急救包或消毒紗布、棉花、布類做成墊子蓋住傷口，再用繃帶或三角巾緊緊包扎。多用于靜脈、毛細(xì)血管或小動(dòng)脈出血。

2．指壓止血法。用手指或手掌壓迫傷口近心端的動(dòng)脈，阻斷血流而達(dá)到臨時(shí)止血目的。多用于頭、頸部及四肢的動(dòng)脈出血。頭頂部出血時(shí)，在耳前對(duì)準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)上方，指壓顳淺動(dòng)脈。顏面部出血時(shí)，用食指（或拇指）壓迫同側(cè)下頜骨下緣、下頜角前方約3厘米處的面動(dòng)脈。頭頸部出血，用拇指或其他四指壓迫同側(cè)胸鎖乳突肌之間的頸總動(dòng)脈，絕對(duì)禁止同時(shí)壓迫兩側(cè)。肩腑部出血，用拇指壓迫同側(cè)鎖骨上窩中部的鎖骨下動(dòng)脈。前臂與上臂出血，用拇指工其他四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)溝處的肱動(dòng)脈。手部出血，用兩手拇指分別壓迫手腕橫紋稍處的尺、橈動(dòng)脈。下肢出血時(shí)，大腿及其以下出血，自救時(shí)，可用雙手拇指重疊用力壓迫大腿上端腹溝蹭稍下方的股動(dòng)脈；互救時(shí)，可用手掌壓迫，另一手壓在其上。足部出血時(shí)，用兩手指或拇指壓迫足背中部近腳腕處的足背動(dòng)脈和足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間的脛后動(dòng)脈。

3．止血帶止血法。用于四肢大出血，主要采用勒緊止血法。止血時(shí)，先在出血傷口近端動(dòng)脈上放一塊布料或紙卷做的墊子，然后用三角巾疊成帶狀，或用手帕等就便材料繞肢體1－2圈勒緊打成一活結(jié)，或用槍通條、筆桿、小木棒插入其中，一提二絞三固定。使用此法止血時(shí)要注意：止血帶與皮膚之間要加墊；止血帶每隔1小時(shí)（冬季30分鐘）松開一次，時(shí)間2－3分鐘，以改善血液循環(huán)。

（二）傷口包扎

傷口包扎是為了壓迫止血，保護(hù)傷部，防止感染，固定敷料、夾板。包扎的常用材料有三角巾、繃帶、四頭帶。以下只介紹最常用的三角巾包扎法。

1．頭面部包扎

風(fēng)帽式包扎法。將三角巾頂角和底邊中點(diǎn)各打一結(jié)，形似風(fēng)帽，頂角結(jié)打在前頜，然后將兩底角拉緊包繞下頜至枕骨節(jié)下方打結(jié)。

下頜包扎法。將三角巾疊成四指寬，取三分之一處托往下頜，長(zhǎng)端經(jīng)耳前頭頂至對(duì)側(cè)耳前下方與另端一端交叉，然后繞過前頜、枕后于對(duì)側(cè)打結(jié)。

面部包扎法。將三角巾頂角打結(jié)套住下頜，罩住頭部，拉緊兩底角交叉至前額打結(jié)?？?、眼、鼻處可剪洞。

2．肩、胸（背）部包扎

肩部燕尾式包扎法。將燕尾夾角向上放在傷側(cè)肩上，燕尾底邊兩角包繞上臂上部打結(jié)，然后兩燕尾分別繞胸背于側(cè)腑下打結(jié)。

胸背部包扎法。將三角巾頂角放在傷側(cè)肩上，把左右兩底角拉到背后打結(jié)，然后再和頂角相結(jié)。

3．腹臀部包扎

腹部包扎法。將三角巾朝下，底邊橫放于臍部，拉緊底角至腰部打結(jié)，頂角經(jīng)會(huì)陰拉至臀部上方，同底角余頭打結(jié)。

臀部包扎法

將三角巾斜放于傷側(cè)臀部，項(xiàng)角接近臀裂處，用頂角的帶子在腿根部纏繞打結(jié)。將向下的一角反折向上在對(duì)側(cè)髂嵴上與另一角打結(jié)。

4．四肢包扎法

手（足）包扎法

手放在三角巾中央，手指指向頂角。拉頂角蓋住手背，兩底角交叉壓住頂角繞角繞至手腕打結(jié)。包扎足部與手部相同。

肘、膝部包扎法

將三角巾疊成適當(dāng)寬度，將中段斜放于傷口部，取帶兩端分別壓住上下兩邊，包繞肢體一周打結(jié)。

（三）骨折的固定方法

1．上臂骨折固定法。在上臂外側(cè)放一塊木板，用兩條布帶分別固定骨折上下端，然后用三角巾或腰帶將前臂吊于胸前。如無木板，用膠鞋代替也可。無材料時(shí)，可用背包將上臂固定于本人胸部。

2．前臂骨折固定法。用兩塊木板（或木棒、竹片等）分別放于手掌、背兩側(cè)（只有一塊木板時(shí)，放于手背側(cè)），用手帕或毛巾疊成帶狀綁扎固定，然后再用三角巾或腰帶吊于胸前。

3．大腿骨折固定法。將一塊長(zhǎng)度相當(dāng)于傷員從腋下到腳跟的木板用布帶分別固定于傷肢外側(cè)。

4．小腿骨折固定法。取長(zhǎng)度超過上下兩個(gè)關(guān)節(jié)的木板按大腿骨折固定法固定。

對(duì)骨折處進(jìn)行固定時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

傷口有出血時(shí)，應(yīng)先止血、包扎，后固定；四肢骨折時(shí)，應(yīng)由上而下固定，固定時(shí)要露出指(趾)，以使觀察血液循環(huán)情況；固定材料不應(yīng)直接接觸皮膚，應(yīng)墊以棉、布等物；離體斷肢應(yīng)包好隨傷員一起后關(guān)，以便再植；固定松緊要適宜。

（四）傷員的搬運(yùn)

1．單人徒手搬運(yùn)法。背式、抱式。

2．雙人徒手搬運(yùn)法。椅式、拉車式。

3．脊椎骨骨折搬運(yùn)法。兩人用手將傷員平托于硬板（或門板）單架上。嚴(yán)禁抱頭、腳和使身體屈曲，以免加重?fù)p傷。

二、幾種特殊戰(zhàn)傷的處理

（一）腦膨出

遇有因火器穿傷使腦組織膨出傷口者，首先松解衣扣、腰帶和裝具，以保持呼吸道暢通。用無菌紗布覆蓋膨出腦組織，然后用紗布折成圓圈放在腦組織周圍（也可用干凈的瓷碗扣?。?，以三角巾或布帶輕輕包扎固定。切勿壓迫膨出腦裨，并禁止將其送回傷口內(nèi)。后送時(shí)，將頭部墊好，并使傷側(cè)向上。天冷時(shí)，要注意保暖。

（二）開放性氣胸

胸部受傷空氣由傷口進(jìn)入胸膛，壓迫肺臟，引起呼吸困難叫開放性氣胸。遇到此類傷員應(yīng)迅速嚴(yán)密餼民，封閉傷口，防止空氣繼續(xù)進(jìn)出。封閉的方法是：用急救包外皮內(nèi)面（無菌面）迅速緊貼于傷口，然后用多層紗布棉花作墊，用三角巾加壓包扎。后送時(shí)，傷員取半臥位。

（三）腹部?jī)?nèi)臟脫出

腹部受傷伴有腸等內(nèi)臟脫出時(shí)，應(yīng)盡快搶救，方法如下：

1．先蓋上干凈的敷料保護(hù)好脫出的內(nèi)臟，再用厚敷料或?qū)捬鼛冢ㄒ部捎酶蓛舻耐胝肿。┟摮龅膬?nèi)臟周圍，然后進(jìn)行包扎。注意不要壓迫脫出的內(nèi)臟，并禁止將脫出的內(nèi)臟送回腹腔內(nèi)，以免加重污染。

2．包扎前后傷員應(yīng)取仰臥位，屈曲下肢，使腹部放松，以降低腹腔內(nèi)的壓力。

3．傷員要嚴(yán)禁飲食或口服藥物。